葡萄胎怎么治疗 葡萄胎的治疗方法

葡萄胎分为完全性和部分性两种，一旦确诊之后就要及时进行治疗，可能就要像人工流产那样清宫，并进行病理性检查，找出病因，那么葡萄胎怎么治疗？下面八宝网小编带来介绍。

葡萄胎的治疗方法

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

1.清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2.预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。

高危因素有：

①年龄>40岁;

②葡萄胎排出前HCG值异常增高;

③滋养细胞增生明显或不典型增生;

④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;

⑤出现可疑转移灶者;

⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

3.子宫切除术

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。

4.黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

手术后，也要注意防护：

清宫术后 2 周内禁止盆浴，1 个月内最好不要同房，同时注意保持会阴清洁，避免引起感染，可服用适量抗炎药物抗感染治疗。

最重要的一点，再次特意强调：

葡萄胎清宫后，应该严格避孕，葡萄胎治疗后近期内若再次怀孕则出现再次葡萄胎的可能性大，且半年内若 hCG 持续不降低考虑是否有发展为侵袭性葡萄胎或者绒毛膜癌可能，故清宫术后要严格避孕。

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